Observations de l’enfant :
- Brouillon, dépassé si plusieurs choses à faire…
- Coupe la parole, impulsivité cognitive, n’attend pas la fin des consignes…
- Se lève, s’agite, passe le bilan debout, dépendance environnementale « touche à tout »…
- Veut arrêter chaque tâche...
Le Lobe frontal
--> Partie la plus étendue du cortex, il sous-tend de nombreuses fonctions :
- motricité
-fonctions cognitives (fonctions exécutives, mémoire, attention…)
-comportements et émotions…
--> Un vrai Chef d'orchestre :
• prise d ’initiatives
• organisation - planification
• contrôle
• inhibition
• recherche en mémoire
• gestion des doubles tâches
• attention prolongée
L’attention
1. Développement de l’attention
Orientation automatique et passive présente chez le nouveau-né : réflexe d’orientation en présence d’un bruit soudain, d’un flash lumineux.
--> Orientation contrôlée et active = attention
vers 2-3 mois, l’enfant est capable de déplacements oculaires choisis vers sa cible.
attention sélective: orientation vers des stimuli choisis.
2. Des dimensions différentes dans le « contrôle attentionnel »
La vigilance : capacité à maintenir un niveau suffisant d’efficacité attentionnelle au cours des tâches monotones et de longue durée exigeant la détection d’événements qui se
produisent rarement.
Exemple: tâche de détection de cibles différentes
L’attention soutenue : capacité à maintenir sa concentration dans des situations où le flux d’informations est rapide ce qui nécessite, contrairement à la vigilance, un traitement actif
continu de la part du sujet.
L'Attention partagée : capacité de traiter simultanément deux ou plusieurs informations pertinentes. Dépend de l'état de vigilance
Exemple:
- lecture (déchiffrage et compréhension du texte).
- interactivité du discours
3. Les fonctions exécutives
= Ensemble de processus dont la fonction principale est de faciliter l’adaptation du sujet à des situations nouvelles, et ce, lorsque les routines ne sont plus efficaces.
Cet ensemble de processus comprend notamment l’inhibition, la flexibilité mentale, la planification…
Interviennent dans :
- les situations où il faut inhiber la production de réponses « dominantes » inappropriées dans le contexte.
- l’initiation de nouvelles séquences de comportements (tout en interrompant des séquences en cours ou des réponses habituelles).
- les situations où il faut formuler un but, planifier des étapes, choisir entre différentes alternatives, mettre en œuvre le plan et contrôler son exécution.
- les situations où il faut modifier un plan.
- la recherche active en mémoire
Bilan des fonctions attentionnelles et exécutives :
1. Fonctions attentionnelles
- Attention sélective focalisée (modalités visuelle et auditive)
- Attention divisée (intermodalité et modalité auditive)
- Attention soutenue (modalités visuelle et auditive)
2. Fonctions exécutives
- Mémoire de travail
- Flexibilité mentale
- Inhibition
- Programmation/Planification
- Impulsivité
- Persévération
Un trouble attentionnel/exécutif peut perturber différents domaines cognitifs (langage, mémoire, praxies…)
• Les fonctions sont rarement toutes touchées en même temps.
• Leur implication dans les activités quotidiennes est primordiale (organiser, anticiper, changer de stratégie face à la nouveauté…)
• L’évaluation de ces fonctions reste encore trop négligée.